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[김영복의 감염관리 가이드 (24)] 치과 중앙공급실 세부설비 시스템(Ⅱ)

중앙공급실 오염구역과 비오염구역 지정Dirty Zone의 세정(싱크대)공간은 오염구역으로 취급되며 세정·세척과정에서 오염인자가 비오염구역으로 튀는 현상을 억제하기 위해 중간에 차폐막(벽)을 설치하도록 한다.차폐막은 미관상 투명하고 견고해야 하며, 안전성을 고려한다면 아크릴재질의 패널을 권장한다. 두께는 10mm~12mm 정도가 적절하며 싱크대 정면에는 '오염구역'의 간판관리를 고지한다.치과에서의 이상적인 소독제 선택메르스 사태 이후 의료기관은 환자안전과 의료인 개인방호에 대해 경계심이 고조되고 있으며, 전사적 감염관리
김영복의 감염관리 가이드 Doi MSO 김영복 대표 2017.01.26 11:52
[김영복의 감염관리 가이드 (23)] 치과 중앙공급실 세부설비 시스템(Ⅰ)

중앙공급실 구성에 있어 세부적인 설비구성이 요구되며, 이를 처음부터 수행하지 못하면 결국 기껏 구축한 시스템이 파괴되는 결과를 초래하게 된다.이를 예방하기 위해선 눈으로 누구나 보고 인식할 수 있는 바탕을 만들어야 하고, 각 치과체질에 맞게 주도적인 학습이 지속적으로 이뤄져야 한다. 오염구역내 경계선, 안전선 부착용기에 담긴 오염기구의 입고부터 감염관리의 시작으로 간주한다.오염기구 트레이 위에 언친 거즈, 탈지면, 코튼 펠렛, 교합지, 치실, 바이트 블록 등은 출입구 오른쪽 의료폐기물 수납장
김영복의 감염관리 가이드 Doi MSO 김영복 대표 2017.01.20 12:16
[김영복의 감염관리 가이드 (22)] 치과 중앙공급실 구조와 동선설계

중앙공급실의 핵심요소중앙공급실은 파손이 적으며 사용이 편해야 한다. 작업환경이 쾌적하고 오염으로부터 안전한지도 중요하게 고려해야 하는 요소다. 아직 국내엔 중앙공급실의 핵심적 요소를 완벽하게 갖춘 곳은 거의 없지만, 이번 칼럼에선 경험적 배경과 함께 과학적이고 기술적 근거를 중심으로 중앙공급실을 갖추고자 하는 치과에 도움을 줄 수 있도록 설계해보도록 하겠다.중앙공급실의 구성한정된 면적에 필수적인 시설물을 시공한 후 수일이 지나면 온갖 비품들과 노출된 액세서리들로 인해 깔끔했던 공간이 복잡하고 어수선해진 느낌을 받게 된다. 이로 인해
김영복의 감염관리 가이드 Doi MSO 김영복 대표 2017.01.10 17:30
[김영복의 감염관리 가이드 (21)] 눈으로 보는 간판관리의 추진단계

1단계 : 목적을 명확히 한다.1) 눈으로 볼 수 있는 치과환경, 누가 보아도 알 수 있는 치과이미지를 만든다.2) 진료과정의 효율화를 꾀한다.3) 문제점 발견과 대책 마련 프로세스의 신속화를 꾀한다.4) 치과 활성화, 윤리의식 정착을 꾀한다.2단계 : 관리항목을 설정한다.1) 관리책임자가 가장 먼저 눈에 띄는 지저분한 공간을 지정한다.2) 대항목을 설정한다.- 대항목에는 진료 공정관리, 의료품질 관리, 작업관리, 현품(약품, 멸균물품 등) 관리, 설비관리, 목표관리 등이 있다.3) 대항목별 관리의 상세항목은 치과 체질과 작업습성,
김영복의 감염관리 가이드 Doi MSO 김영복 대표 2016.12.28 11:45
[김영복의 감염관리 가이드 (20)] 중앙공급실 간판관리의 기대효과

의료현장은 멸균품과 오염된 물품, 전문의약품들이 수시로 오가는 공간이다. 그 과정에서 사람, 물건, 설비(의료기기)가 머물렀던 공간, 지나갔던 시간 축이 혼재되면 무엇이 문제이고 무엇이 낭비인지 알 수 없게 되고 만다. 이때 이를 자연스럽게 방치하거나 간과하면 일상이 되고 만성이 되어, 이성적으로 옳고 그름을 판단할 수 있는 기준이 사라진다.간판관리는 이 같은 상황을 방지하는데 효과적이다. 무엇이 문제인지 한 눈에 알 수 있도록 해, 문제해결 단계로 나아갈 수 있게 된다. 아는 사람만 아는 관리에서 누구나 한눈에 알 수 있는 관리로
김영복의 감염관리 가이드 Doi MSO 김영복 대표 2016.12.20 11:04
[김영복의 감염관리 가이드 (19)] 치과 중앙공급실 프로세서 구축

중앙 공급실 설계의료서비스 수준이 향상됨에 따라 치과 내부의 설비 역시 대형화되고 있다.치과 내부 환경에 대한 관심과 요구수준은 증가하고 있지만 치과만의 독특한 특성까지 모두 감안한 관련 문헌이나 자료는 미흡한 것이 현실이다.하지만 치과의 특성을 고려한 효과적인 근로동선을 감안하고, 과학적인 근거를 토대로 치과 내부 환경을 설계는 피로감을 경감시킬 수 있다. 뿐만 아니라 오염된 실내공기를 외부로 배출시기고 신선한 외부공기를 정화시켜 실내로 유입시키는 것 역시 치과 내부 근무자들의 근로환경을 개선하고 쾌적한 근무환경을 위해 중요하다.
김영복의 감염관리 가이드 Doi MSO 김영복 대표 2016.12.09 13:49
[김영복의 감염관리 가이드 (18)] 진료 전 유니트체어 환경정리(下)

4. Stool 재위치 놓기(작동 중 안전사고 예방)체어 하강 중에 발생하는 안전사고는 대부분 유니트 보조홀더에 stool이나 모빌카트가 끼어 파손되는 사례이다.유니트체어 제조사에 따라 다르나, 응급정지(안전장치)기능을 내장해 판매하는 제품이 있으나, 유니트체어를 최초로 설치할 때 이 기능을 연결하지 않은 채 사용하는 경우가 있으므로 확인할 필요가 있다. 또 유니트체어를 선택할 때, 환자안전을 위해 응급정지 기능들이 내장된 제품을 선택하는 것을 권장한다.5. 1회용 에이프런 준비시중에 유통되는 에이프런은 환자 목에 걸기 위해 금속
김영복의 감염관리 가이드 Doi MSO 김영복 대표 2016.09.12 10:28
[김영복의 감염관리 가이드 (17)] 진료 전 유니트체어 환경정리(上)

환자를 체어에 안착시키고 에이프런을 착용시키는데 이후, 두 가지 업무방향으로 진행된다.첫째 에이프런을 착용시키고 진료를 기다리는 단계이며, 둘째 컵에 물을 받아놓는 업무를 수행한다.
김영복의 감염관리 가이드 Doi MSO 김영복 대표 2016.08.30 10:31
[김영복의 감염관리 가이드 (16)] 의료인 개인 보호구 착용법

본론에 앞서 해당 매뉴얼은 치과부분의 감염관리 구축을 위해 대한감염학회, 대한의료관련 감염관리학회, 대한감염관리간호사회에서 공동으로 제작된 메뉴얼을 일부 참고해 제작했음을 알립니다.
김영복의 감염관리 가이드 Doi MSO 김영복 대표 2016.08.23 14:17
[김영복의 감염관리 가이드 ⑮] 의료인 인공호흡 보호장비 착용법

격리는 감염자나 보균자 또는 감염이 의심되는 환자로부터 다른 환자나 직원의 감염을 예방하고, 미생물의 전파를 예방하고 보호하기 위하여 실시한다.격리방법은 표준주의 (Standard Precautions)와 질병 전파양식별 주의(Transmission-based Precautions)로 나뉜다. 표준주의는 모든 환자에게 적용되며, 질병 전파양식별 주의는 역학적으로 중요하거나 전염력이 높은 병원균에 감염되었거나 집락화된 환자에게 사용된다.
김영복의 감염관리 가이드 Doi MSO 김영복 대표 2016.08.18 10:49
[김영복의 감염관리 가이드 ⑭] 기공물 관리와 의료세탁물 관리

지난번 멸균물품 공급·관리와 표면관리에 이어 기공물 관리와 의료세탁물 관리에 대해 다뤄보겠다. 이어 치과서 참고할 만한 감염관리 수행 프로그램을 소개하겠다.
김영복의 감염관리 가이드 Doi MSO 김영복 대표 2016.08.12 13:21
[김영복의 감염관리 가이드 ⑬] 멸균물품 공급과 관리

고속(저속) 핸드피스를 관리하는 목적은 미생물에 오염된 핸드피스의 교차감염을 엄격히 차단하고, 핵심 카트리지의 수명을 연장하는데 있다. 관리방법은 낙후관리, 일반관리, 고도관리 상태에 따라 각각 다르다.낙후관리 상태란 매일 오염된 고속 핸드피스가 테이블 홀더에 꽂혀 있는 상태를 의미한다. 이 단계선 최소한의 관리라도 이뤄질 수 있도록 관심을 기울이는 것이 가장 중요하다.
김영복의 감염관리 가이드 Doi MSO 김영복 대표 2016.08.09 10:17
[김영복의 감염관리 가이드 ⑫] 수관감시와 안전관리

지난번 법정전염병 환자 대응법에 이어 이번엔 기계실과 수관 안전관리를 다뤄보겠다.기계실 관리와 장비 설치장소는 인테리어 초기과정에서부터 섬세하고 과학적인 점들을 고려해 결정되어야 한다.
김영복의 감염관리 가이드 Doi MSO 김영복 대표 2016.08.05 10:48
[김영복의 감염관리 가이드 ⑪] 법정전염병 환자 대응법

지난 번 진료공간 내 효율적인 동선관리에 이어 이번엔 치과내 소독제 관리와 배치, 법정전염병 환자 대응법에 대해 다뤄보겠다.의료관련감염(healthcare-associated infection, HAI)이란 입원환자인 경우 입원한 지 48시간 후에 발생한 감염을 말하는데, 환자가 퇴원 후 14일 이내에 발생하는 감염과 수술 후 30일 이내의 수술부위 감염도 포함한다.
김영복의 감염관리 가이드 Doi MSO 김영복 대표 2016.08.02 09:10
[김영복의 감염관리 가이드 ⑩] 진료공간에서의 효율적인 동선관리

지난 번 심폐소생술에 이어 중앙공급(소독)실 안전관리와 수술실 스크럽 관리에 대해 다뤄보고자 한다. 임상에서 쾌적하고 안전한 진료환경에 대한 요구수준과 관심이 증가하고 있지만, 치과만의 독특한 특성에 관한 문헌이나 자료는 미흡한 것이 현실이다.
김영복의 감염관리 가이드 Doi MSO 김영복 대표 2016.07.29 10:01
[김영복의 감염관리 가이드 ⑨] 환자안전과 CPR

C-1의 단계는 고도관리로 인간의 생명과 존엄성을 존중하며 의료인으로서 무한책임을 선행하는 단계다. 외부적인 장점으로는 치과의 상징적인 브랜드 가치를 상승시키고, 내부적으로는 이를 진료에 투영함으로써 의료인과 환자의 삶 모두를 윤택하게 이끌 수 있다.
김영복의 감염관리 가이드 Doi MSO 김영복 대표 2016.07.26 10:27
[김영복의 감염관리 가이드 ⑧] MSDS와 공기 질 관리

지난 번 기계실과 수관 안전관리에 이어 대해 물질안전보건자료(MSDS) 관리와 진료공간 공기 질 관리에 대해 다뤄보고자 한다.산업안전보건법은 제39조제1항, 제41조, 같은 법 시행령 제32조의2 및 같은 법 시행규칙 제81조제1항, 제92조의2부터 제92조의10까지, 별표 11의2에 따라, 화학물질의 분류, 경고표시, 물질안전보건자료, 근로자에 대한 교육 등에 필요한 사항을 정하고 있다.
김영복의 감염관리 가이드 Doi MSO 김영복 대표 2016.07.21 13:35
[김영복의 감염관리 가이드 ⑦] 기계실과 수관 안전관리

이번엔 중앙공급실(소독공간)과 수술실(진료공간) 안전관리에 이어 기계실과 수관 안전관리에 대해 다뤄보고자 한다.치과 내에서 컴프레셔나 각종 기계적 장비들을 관리하는 기계실은 인체로 따지면 심장부와 같은 기능을 한다. 그만큼 핵심적인 역할을 수행하는 공간이라는 의미다.
김영복의 감염관리 가이드 Doi MSO 김영복 대표 2016.07.18 14:30
[김영복의 감염관리 가이드 ⑥] 소독실과 진료실 안전관리

이번엔 멸균기 신뢰성 검사에 이어, 중앙공급실(소독공간)과 수술실(진료공간) 안전관리에 대해 다뤄보고자 한다.
김영복의 감염관리 가이드 Doi MSO 김영복 대표 2016.07.14 13:20
[김영복의 감염관리 가이드 ⑤] 멸균기 신뢰성 검사(下)

멸균기 신뢰성 검사 중에서도 화학적 CI(Chemical Indicator) 검사방법을 시행할 때는 지켜야 할 수칙들이 많다.화학적 CI 검사방법은 멸균기 오류나 고장, 멸균 물품의 포장이나 장재방법이 적절한지 식별하기 위해 시행하는 검사로, External Indicator와 Internal Indicater가 사용된다.
김영복의 감염관리 가이드 Doi MSO 김영복 대표 2016.07.12 09:56