Q1. [C형 근관 치아 근관치료의 급여기준]이 신설 되었는데 어떤 내용인가요?

A1. 치아마다 근관의 형태는 매우 다양하게 나타나는데요. C형 근관은 일반 근관보다 근관 형태가 복잡하여 치료 난이도가 높습니다.

그동안은 C형 근관 치아 근관치료 시 일반 근관치료와 동일한 수가를 적용했으나, 올해 5월 1일부터는 업무량과 자원소모량을 감안한 수가 개선으로 C형 근관 치아 근관치료의 급여기준이 다음과 같이 신설되었습니다. 

[보건복지부 고시 제2022-103호]

Q2. C형 근관 치아 근관치료 후 어떻게 적용해야 할까요? 

A2. C형 근관치료에 대한 각 행위별 코드가 신설되어서 신설된 코드로 적용하여 청구하셔야 합니다. 

< 고시에 따른 신설수가 코드 >

두번에 프로그램인 경우 자주하는 치료 -> C형 근관 -> 해당 술식의 처치버튼을 선택하면 됩니다.

덴트웹 프로그램인 경우 기존과 같은 방법으로 근관치료를 입력하신 후, 처치 행위에서 마우스 오른쪽 버튼을 클릭 후 ‘C형 근관 가산 적용’을 선택하면 됩니다. 

                                                 
C형 근관 치아 근관치료 수가가 일반 근관치료 수가보다 40% 인상되었기 때문에 C형 근관치료 후에는 착오없이 적용하여 청구하셔야 하겠습니다. 

<참고 - C형 근관 치아 근관치료 수가개선 수준 [1근관당]>
※해당 상대가치점수에 2022년 치과병·의원 단가(90.7원), 종별가산률(치과의원 15%) 적용, 본인부담률(치과의원 30%) 적용

C형 근관치료 후 급여 산정 시 해당 치식이 아닌 경우 심사 조정될 수 있으니 참고하시길 바랍니다. 근관치료의 경우 해당 치아 치료의 방사선 촬영과 올바른 진료기록에 일치하는 청구를 해야 합니다.  

- 대한치과건강보험협회 공인강사