Q1.  6세 환자가 내원하여 당일 신경치료를 마무리를 하였습니다. 소아 유치에도 당일발수근충이 적용 가능할까요?
A1. 네, 유치에도 당일발수근충이 가능합니다. 다만, 혼동하지 않으셔야 할 것은 당일발수근충은 유치와 영구치 비용이 다르고, 각 각 처치버튼도 분리가 되어 있기 때문에, 유치에는 차7 -나 유치 당일발수근충을 선택해서 청구하셔야 합니다. 신경치료를 하기위한 마취, 엑스레이, 파일, 행동조절은 별도 산정가능하다는 것도 잊지 마시기 바랍니다.

Q2. 9세 환자가 이전에 근관치료(비타펙스를 이용한 단순근충) 후 SS크라운을 하였으나, 근단부위 염증이 생겨 기존 SS크라운을 제거하고 재근관치료를 시행하려 합니다. 유치 재근관치료가 가능한가요? 어떻게 청구해야 하나요?
A2. 물론 유치 재근관치료 가능합니다.
우선, 기존 되어있는 SS 크라운 제거는 차19-가 보철물제거 간단으로 산정하되 내역설명을 적으셔야 합니다. 그리고 근관 내 비타펙스를 제거하는것은 차19-1 근관 내 기존 충전물 제거로 청구할 수 없기 때문에 이 경우에는 차11 근관세척부터 시행하여야 합니다. 근관세척과 필요에 의하면 차11-1 근관확대 (유치 근관확대시 내역설명 필수)를 청구 하시면 되고, 근관 충전 시에는 차12-가 단순근관충전을 청구 하시면 됩니다. (표1. 참고)

Q3. 5세 소아환자 치료 시 처음에는 충전을 하려고 시작했는데 막상 치료를 하다보니 신경이 노출이 되어서 치수절단을 진행했습니다. 치료하기 전에 엑스레이를 못 찍었는데 가능할까요? 치료 중에 아이가 많이 울어서 중간에 사진을 찍을 수가 없었어요.
A3.  네, 차9 치수절단을 하고자 할 때는 X-ray 촬영결과에 따라 실시하는 것이 보편적인 치료절차라 할 수 있으나, 유치는 치료도중 치수가 개방되는 경우가 많아 X-ray 촬영을 하지 않더라도 치수관의 위치를 확인할 수 있으므로, 유치에 행한 차9 치수절단은 X-ray촬영 행위가 없더라도 인정할 수 있다는 고시가 있습니다.
관련근거 고시 제2000-73호 (행위) 시행일자 2000-12-30