Q1. 2017년 12월 28일 발치 후 29일 소독 시행하였고, 1월 4일 발사하였습니다. 똑같이 <수술후처치> 청구하였는데, 비용이 다릅니다. 새해가 되면 비용이 달라지나요?

A1. 네. 달라집니다.
보험청구 항목은 행위 난이도에 따라 상대가치점수가 부여됩니다. 이를 비용으로 바꾸기 위해서 점수당 단가를 나타내는 환산지수가 있습니다. 2018년 치과에 적용되는 환산지수는 83.1로 2017년 대비 2.7% 상승 하였습니다.

 <행위별 수가의 산정의 예>
 <수술후처치> 상대가치점수 17.97점 * 환산지수 83.1원 = 1,490원(10원미만 4사 5입)

Q2. 근관치료 후 치관이 너무 짧아 보철물 장착을 위해 치은절제술을 시행하였습니다. <치관확장술 가. 치은절제술>을 하였는데, 수가가 유독 많이 달라진 거 같아요. 적용이 잘 된 건가요?

A2. 맞습니다.
2017년 7월 상대가치점수가 개편으로 2018년 1월 1일 기준으로 대부분 항목에서 개별 수가의 변화가 있었습니다. 가장 큰 변화는 <치관확장술 가.치은절제술> 점수가 개편 전에 비해 상대적으로 많이 낮아져서 수가의 차이를 눈에 띄게 확인할 수 있습니다. 

- 대한치과건강보험협회 공인강사
- 대구보건대학교 치위생학과 졸업
- 가천대학교 보건대학원 치위생학 석사
- 현, (주)유니트 파트너스 매니저과정 외래강사
- 현, 사과나무치과병원 진료부장