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임플란트 대상자 시술중지/변경/해지/취소 신청은 어떤 경우 하게 되나요?사례를 통해 알아보도록 하겠습니다.급여임플란트 2단계 시술 후 보철 수복을 위한 골유착 기간에 골유착 실패하여2단계 고정체 재식립을 해야할 경우 시술중지를 먼저 하셔야 합니다.
치과건강보험 Q&A 연재
강수영
2016.08.16 09:07
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32세 여자분이 교통사고의 충격으로 #21 치아가 흔들린다는 주소로 내원하였습니다. 당시 출혈을 동반하며 치아는 심하게 흔들리고 함입되어 있는 상태였습니다. 치아를 정복(원래자리로 위치) 시킨후 고정술을 시행하였다면 보험청구는 어떻게 해야 하나요??
치과건강보험 Q&A 연재
한정미
2016.08.08 09:15
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급여 임플란트 2차 수술 중 골유착 실패로 임플란트를 제거하였습니다. 1단계(진단 및 치료계획)까지 청구된 상태입니다. 임플란트 제거술, 임플란트 재식립술 산정가능한가요?아니요. 2단계(고정체 식립술) 청구 전 상태에서는 임플란트 제거술, 임플란트 재식립술 모두 산정할 수 없습니다. 동일 부위 재 식립 후 2차 op(healing abutment 체결상태)의 s/o(봉합사 제거)시 2단계를 청구하여야 합니다. 2단계 청구 전, 재실시한 재식립 수술비용 및 사용한 재료대(fixture)는 따로 산정 할 수 없습니다.
치과건강보험 Q&A 연재
홍승희
2016.08.01 09:13
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53세 환자의 #44-47 치석제거술을 시행하였으나 #46부위 심한 수직적 골소실 및 6mm의 치주낭이 관찰되어 다음 내원시 골성형을 동반한 치은박리소파술 시행예정 입니다.#47 부위임플란트는골소실로 인하여 동요도가 심하여 임플란트제거술을 #46부위 치은박리소파술과동시시행하려하는데 어떻게 산정해야하나요?A1. 치은박리소파술에 대해서 먼저말씀드리면 치은박리소파술 시행시 골성형 동반될 경우에는 복잡으로 산정가능하여 위와같은 경우에는 복잡으로 산정하면 됩니다.
치과건강보험 Q&A 연재
홍은하
2016.07.25 09:12
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보험 임플란트 환자A가 5월 30일 임플란트 2차수술 후 봉합사 제거하는 날에 고정체 식립과 fixture 비용을 청구 했어야 하는데 실수로 청구하지 못했습니다. 이미 5월분은 청구한 상태인데 어떻게 해야 할까요?
치과건강보험 Q&A 연재
전서현
2016.07.18 09:28
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만 72세 환자분이 보험 임플란트 식립 하고 2차 수술을 기다리던 중 골유착 실패로 임플란트 고정체(Fixture)를 제거 하게 되었습니다. 1단계만 청구한 상태인데, 이때 재수술 하게 되면 임플란트 제거술과 고정체 재식립술을 다시 청구 할 수 있나요?
치과건강보험 Q&A 연재
장수연
2016.07.11 09:19
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Q1.치아가 시리고 양치할 때마다 아프고 치아가 길어 보인다는 불편감으로 내원하신 환자분이 계셨는데 검진결과 잇몸이 퇴축되어 치근 부분이 많이 노출 되었습니다.이런 경우 치은이식술 가능한가요?A1.네. 가능합니다. 치은이식의 적응증을 살펴보겠습니다. 치은이식술의 적응증에서 알 수 있듯이 이런 경우는 치은퇴축으로 치근부를 덮어주는 술식이 가능 합니다. 1.관련 상병은 K06.00 국소적 치은퇴축 등 치주관련 상병으로 사용가능합니다.2.치근면처치술을 시행하였 다면 추가청구 가능 합니다3.치은이식
치과건강보험 Q&A 연재
이춘화
2016.07.04 09:06
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Q1. 4월 2일 초진내원하시어 파노라마 촬영을 하셨고 4월 27일 재내원하시어 보험 임플란트(1단계)를 진행하였는데 각각 산정 가능한가요?A1. 보험 임플란트(1단계)엔 ‘구강 검사용 파노라마 및 치근단 방사선 검사료가 포함’되어 있으므로 파노라마 별도 산정이 불가능합니다. 1단계 외에도 보험 임플란트는 단계별 포괄수가제로 각 단계마다 파노라마 및 치근단 검사료가 포함되어 있으므로 모든 단계에서 방사선 사진을 별도 산정 할 수 없습니다
치과건강보험 Q&A 연재
이수진
2016.06.27 09:16
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Q : 오랫동안 사용한 틀니 주변이 아프고 혹이 생겼다는 주소로 만72세 환자가 내원하였습니다. 검진결과 틀니 변연부에 치은이 증식되어 치은을 절제한 경우에는 어떻게 청구하나요?A : 기존 오래된 틀니를 사용하시는 분들 중에 원래부터 잇몸에 혹이 있는 줄 알고 지내는 분들이 많이 계십니다. 사정상 잘 맞지 않는 틀니를 오랫동안 사용하게 되면 나타나는 증상 중 하나입니다. 잘 맞지 않는 틀니로 인해 잇몸이나 치조점막이 증식한 경우 레이져나 블레이드로
치과건강보험 Q&A 연재
서유라
2016.06.20 09:04
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Q1. 38번 급성치관주위염 진단을 받은 고3 환자가 내원하지 못하고, 환자 가족이 내원하여 원장님과 상담 후 처방전만 발급을 받았습니다. 이런 경우 청구를 어떻게 해야 하나요?A1. 이미 진단이 내려진 뒤 처방전만 발급 받기위해 환자 가족이 내원한 경우, 내역 설명 후 재진 진찰료 소정점수의 50%를 산정 합니다.두번에 청구프로그램의 경우 진료구분을 ‘처방전만 발급’으로 변경하고, 앤드윈 청구프로그램의 경우 ‘재진료50%’로 변경하여 청구 가능합니다.
치과건강보험 Q&A 연재
이수미
2016.06.13 09:08
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이번 호에서는 소아진료 가산에 대해 알아보겠습니다. -10살 종혁어린이 진료 청구화면 -7살 지민어린이 진료 청구화면 치과건강보험청구 공부를 시작하지 않은 경우 환자 보호자분이 위와 같은 질문을 하면 당황할 수밖에 없는 상황입니다.올바른 답변을 할 수 있도록 소아진료 가산에 대해 알아보도록 하겠습니다. ◆ 소아진료(1) 가산적용 연령이 진료개시일 기준 만 8세 미만인 경우의 가산적용 항목① 방사선단순영상진단 : 소정점수10%가산② 마취 : 30%가산③ 보통처치, 치아진정처치, 치아파절편제거, 근관와동형성, 즉일충전처치
치과건강보험 Q&A 연재
도윤정
2016.06.07 09:39
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Q1. #27 치아는 예전 근관치료 된 치아로 강직된 상태여서 Bur를 사용하여 난발치 시행하였고, #48 치아는 완전매복상태로 Bur를 사용하여 치아분리와 치조골 삭제를 시행하여 완전매복발치를 하였습니다. 이때 사용된 Bur는 각각 청구가능 한가요?
치과건강보험 Q&A 연재
남이정
2016.05.30 09:16
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급여틀니의 보장연령이 확대되면서 틀니 환자의 수요가 증가하고 있습니다.그와 동시에 틀니 제작 전 발치와 함께 틀니 장착에 장애가 되는 골융기 제거를 위한 골융기절제술의 빈도도 증가하고 있어 골융기절제술 청구 시 산정기준에 대해 사례별로 알아보겠습니다.
치과건강보험 Q&A 연재
김희진
2016.05.23 09:22
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치석제거 건강보험 적용 확대 이후 치주질환자가 증가하면서 보험청구의 중요성이 더 커지고 있습니다. 스켈링과 함께 비외과적 치주치료의 헷갈리는 치주치료 청구 횟수를 알아보겠습니다.1. 치주치료 청구 시 구강분류(1/3악당) : 구치 4치, 전치 6치 기준으로 전악을 6분할로 나누어 청구합니다.
치과건강보험 Q&A 연재
김현진
2016.05.17 10:44
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타치과에서 비보험으로 임플란트 시술을 받은 환자가 본원에 내원하여 흔들리는 임플란트를 제거하면 보험청구가 가능한가요?
치과건강보험 Q&A 연재
김현정
2016.05.10 17:52
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치과건강보험 Q&A 연재
김아름
2016.04.21 11:43
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치과건강보험 Q&A 연재
현연환
2016.04.14 11:27
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치과건강보험 Q&A 연재
최지숙
2016.04.07 11:41
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치과건강보험 Q&A 연재
최지숙
2016.03.31 11:39
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치과건강보험 Q&A 연재
이재순
2016.03.24 12:13